Khả năng thoái hóa xương khi uống thuốc uống hen dài lâu

- Mật độ xương có giải pháp giảm tới 10 - 15% sau 1 năm điều trị corticoid. Ở bệnh nhân dùng corticoid thường hay giảm sớm mật độ xương, chủ yếu ở các vùng xương xốp như xương cột sống và xương sườn, nhưng cũng cả ở các vùng xương khác của toàn bộ cơ thể.

Hen là một bệnh mạn tính phải điều trị dài hạn bằng nhóm viên uống chống viêm chủ yếu là corticoid nên gây nhiều tác dụng phụ: nấm miệng, khản tiếng, phù, tăng cân, tăng huyết áp, đái tháo đường, loét dạ dày và đặc biệt là suy tuyến thượng thận, mục xương....

Xem thêm: thuốc bổ sung canxi và vitamin d

Vậy phải sử dụng thuốc như thế nào để tránh các tai biến này?

Do đặc tính kháng viêm nên thuốc nhóm corticoid được xem như chủ đạo trong điều trị hen suyễn. Việc tự ý dùng viên uống không theo thời kỳ bệnh cũng tăng cường nguy cơ tai biến của viên uống.

Chẳng hạn, corticoid dạng viên (prednisolone, prednisone) và dạng tiêm rất có tác dụng trong các đợt cấp nặng của bệnh khi corticoid hít không đủ để cắt cơn, nếu tin tưởng sử dụng ngắn hạn thì không có công dụng phụ đáng kể.

Song không ít bệnh nhân thấy nó rẻ tiền và tin dùng có hiệu quả nên mua dùng lâu dài dẫn tới mục và loãng xương khi dùng làm dài thêm.

Đọc thêm: giam den nhat ban o tphcm

Nhiều nghiên cứu kỹ đã cho thấy, uống hàng ngày hơn 5mg prednisolon hay liều corticoid tương đương có cơ hội dẫn tới giảm mật độ xương và tăng nhanh nguy cơ gãy xương trong quá trình chữa trị.

Mật độ xương có biện pháp giảm tới 10 - 15% sau 1 năm điều trị corticoid. Ở bệnh nhân dùng corticoid thường hay giảm sớm mật độ xương, chủ yếu ở các vùng xương xốp như xương cột sống và xương sườn, nhưng cũng cả ở các vùng xương khác của các bộ phân cơ thể.

Mới đây, các nghiên cứu kỹ còn chứng tỏ rằng, nguy cơ gãy xương tăng lên mau lẹ, trong vòng 3 tháng đầu dùng viên uống.

Không những thế, việc tiêm hoặc uống K-Cort, prednisolone, prednisone... mỗi ngày, với thời gian lâu tức là đã tạo nồng độ corticoid cao và kéo dài trong máu sẽ gây ức chế hoạt động của tuyến thượng thận dẫn tới suy tuyến thượng thận.

Vì vậy, để ngăn chặn các tác dụng phụ này cần phải thăm khám liên tục và dùng thuốc uống theo chỉ dẫn của bác sĩ. Khi đó, bác sĩ sẽ dựa vào mức độ của bệnh để quyết định thuốc uống tương thích. Chẳng hạn, nếu bị hen bậc 1, chỉ cần dùng thuốc giãn phế quản thường là thuốc uống chủ vận beta 2 công dụng nhanh để hạ cơn.

Đọc thêm: viên uống sữa ong chúa

Từ bậc 2 - 4, dùng corticoid dạng hít có kèm theo hay không thuốc uống chủ vận beta 2 công dụng kéo dài. Corticoid dạng viên chỉ dùng trong trường hợp nặng (bậc 5) nhưng cũng chỉ dùng 5 - 7 ngày, có khi 2 tuần. Khi triệu chứng hen được kiểm soát tốt sẽ giảm liều từ từ và chuyển qua dạng viên uống hít.

Dạng tiêm chỉ được dùng trong trường hợp cấp cứu, sau khi qua cơn nguy kịch, người ta cũng chuyển sang dạng viên rồi thuốc hít. Thực tế giai đoạn này người ta thường dùng corticoid dạng hít để chữa trị hen vì thuốc sẽ được đưa trực tiếp vào phế quản nên công dụng có hữu hiệu cao và ít gây công dụng phụ như dùng dạng uống hoặc tiêm.